نام دانش آموز

نام خانوادگی دانش آموز

نام پدر

میزان تحصیلات پدر

رشته تحصیلی پدر

شغل پدر

آدرس محل کار پدر

*تلفن همراه پدر

نام مادر

نام خانوادگی مادر

میزان تحصیلات مادر

رشته تحصیلی مادر

شغل مادر

آدرس محل کار مادر

تلفن همراه مادر

ادرس منزل

*کدملی

تاریخ تولد

*آیا فرزند شما قبلا مهدکودک یا هرآموزشگاهی، رفته است؟(با قید نام و مدت زمان آن)

* آیا کودک وابستگی به والدین دارد؟ یا مستقل است؟

*چنانچه کودک عادت خاصی دارد لطفا بفرمایید.

*آیا فرزند شما استعداد خاصی دارد؟

*میزان استفاده فرزندتان از بازیهای کامپیوتری (گوشی و پلی استیشن و...)

*مدت زمانی که فرزندتان روزانه بازی کامپیوتری میکند بنویسید

*هدف خود را از اینکه فرزندتان را ثبت نام مینمایید چیست؟

*علت اینکه آموزشگاه تخصصی باغ کودکان را انتخاب نموده اید چیست؟

*از چه طریقی با آموزشگاه تخصصی باغ کودکان آشنا شدید؟

*تا چند درصد اعتقاد دارید که دوره قبل از دبستان برای فرزندتان ضروری است؟